主持人
非常感谢何主任做客市政府网站，也谢谢广大网友的参与，本期访谈到此结束，再见。
何主任
保险期间内，被保险人因该类疾病在中国大陆境内的基本医疗保险定点医疗机构因进行门诊或住院治疗发生的符合“惠厦保”保障范围的费用，经基本医疗保险、大病保险、公务员医疗补助、医疗救助报销后，应由个人负担部分可申请“惠厦保”理赔，并以最终审核结果为准。
杨先生（网友）
先天性疾病、遗传性疾病住院“惠厦保”是否保障？
何主任
在保险期限内，被保险人经二级以上（含二级）的公立医疗机构专科医生明确诊断初次罹患恶性肿瘤—重度/较重急性心肌梗死/严重脑中风后遗症（无论一种或多种，限给付一次），一次性给付5000元。不影响基础责任的住院费用报销。
陈先生（网友）
50元增值责任确诊就能赔吗，赔完住院费用还能报销吗？
何主任
可以的，只要厦门市基本医疗保险参保状态正常即可购买。
王女士（网友）
我的医保关系从外地转移到厦门，这种情况可以购买吗？
何主任
您好，2026年“惠厦保”的投保范围为厦门市基本医保参保人、具有厦门市户籍或居住证且已参加境内异地基本医疗保险的参保人均可自愿参保。若符合以上条件还是无法检验通过，参保人可确认投保时基本医疗保险账户是否为有效状态或拨打400-007-1883“惠厦保”官方客服电话进行咨询。
郭先生（网友）
您好，我投保时为什么显示参保人身份校验未通过？
何主任
您好，“惠厦保”为一年期产品，未开通自动续保服务的参保人需要在每年的投保期再次办理参保，确保保障不中断。
薇薇（网友）
去年已购买了“惠厦保”，今年还需要重新购买吗？
何主任
您好，您可以关注“惠厦保”微信公众号，点击底部菜单栏“服务中心”—“个人中心”—“我的订单”查询投保记录。若您是通过支付宝购买的，可以点击右下角【我的】-蚂蚁保-左上角【我的保单】查询。
欧阳先生（网友）
您好，我已经参保了“惠厦保”，哪里能查询保单呢？
何主任
您好，线上可以通过“厦门医疗保障”“惠厦保”“i厦门”“美丽厦门智慧健康”微信官方服务号、支付宝等入口办理，线下可以前往惠厦保莲富服务中心办理。
小易（网友）
您好，“惠厦保”现在有哪些渠道可以投保？
主持人
好的，谢谢何主任的详细介绍。下面，我们看看网友的问题。
何主任
在此，我也提醒各位市民，早参保、早安心，记得及时为自己和家人办理这份补充保障！
何主任
今年“惠厦保”从4月22日开始参保，到6月30日24时结束投保，保障期是从2026年7月1日至2027年6月30日。
主持人
那么，今年“惠厦保”的投保时间和保障期具体是怎么安排的呢？
何主任
“惠厦保”不限年龄、不限职业、不限健康状况，厦门市基本医保参保人、拥有厦门市户籍的境内异地基本医保参保人、已取得厦门市居住证且已参加境内异地基本医疗保险的参保人均可投保，符合条件的港澳台胞及外籍人士也可自愿参保。
主持人
关于“参保人群”的规定，能否请您也给我们介绍一下？
何主任
今年健康服务持续升级，中医理疗、中医贴敷、成人超声波洁牙、儿童涂氟、胃肠癌筛查等往期最受欢迎的服务还是继续保留，另外新增健康养生好物包邮到家服务，给参保人看得见、摸得着的参保体验。
主持人
能否请您展开谈一谈，今年的“惠厦保”有哪些健康服务呢？
何主任
另一方面，今年“惠厦保”同步下调了未成年人保费，0-17周岁保费仅需99元，以家庭为单位参保，“一老一小”整体保费更均衡。
何主任
今年保费有所调整，按年龄分档定价，能让保障更科学精准，让不同年龄段群体都能享受与其风险相适配的保障水平。保费调整的同时为60周岁以上参保人提供眼科、骨科、心血管、呼吸科、慢性病筛查共5项尊老专属健康服务，保障更实、服务更暖，真正实现对老年群体的定制保障。
主持人
请问何主任，今年的保费为什么要选择分档定价呢？
何主任
六是兜关怀：贴心守护，“一老一小”。
精准普惠，呵护老少。0-17周岁参保人每人每年仅需99元，为未成年人健康保驾护航。60周岁及以上老人，每人每年159元，还包括专属眼科、骨科、心血管、呼吸科及慢病筛查5项服务，以细致周到的服务呵护长辈安康，筑牢老年健康保障网。
何主任
五是兜健康：参保即享，多项服务。
参保立即解锁3项超值健康服务，不出险也能享受实实在在的健康福利！将贴心健康服务送到家，让安康常伴左右。
何主任
四是兜安心：特定重疾，确诊即赔。
50元增值责任扩展心脑血管重大疾病确诊即赔保障，初次确诊恶性肿瘤－重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症，一次性给付5000元。
何主任
三是兜减负：合并免赔，门槛降低。
医保内门诊自付、医保内住院自付两大责任免赔额合并为1.7万元（既往症2万元），自付费用理赔门槛更低了。参保50元自选增值包，非既往症享责任一、二、三免赔额再降低。
何主任
二是兜守护：覆盖广泛，特药无忧。
产品不设健康门槛，既往症人群可保可赔，为厦门市民筑牢安心防线。覆盖医保内外七大责任，紧密衔接基本医保；国内外80种特药中包含10种商保创新药，涵盖多种恶性肿瘤和罕见病用药，让重病患者用得起高价救命药和国际前沿疗法。
何主任
2026年“惠厦保”基础保障同样涵盖医保内外7类责任，在延续低保费、高保障等产品特点的基础上，切实提升产品保障，与基本医保形成更紧密的合力，体现在：
一是兜支持：政府指导，个账可付。
投保人可使用本人厦门市医保个人账户资金为自己投保“惠厦保”，也可使用家庭共济账户资金为自己及参加厦门市基本医保的子女、配偶、父母投保。
主持人
相较于去年的产品，今年的“惠厦保”有哪些升级和亮点呢？
何主任
接下来，“兜兜”将会作为健康守护伙伴陪在市民朋友身边，把更便捷、更贴心、更实在的保障与服务送到千家万户。
何主任
2025年“惠厦保”正式上线时，我们的官方IP形象鹭小宝第一次和大家见面。它以厦门市花三角梅为原型，亲切可爱，贴近市民，得到了大家的喜爱。今年，我们给鹭小宝起了“兜兜”这个暖心的小名，承载着“惠厦保”兜稳医疗负担、兜牢民生底线、兜住全家幸福的使命，将公益普惠、守护民生的保障理念，更生动地融入日常、走进千家万户。
主持人
今年“惠厦保”官方IP形象鹭小宝有了一个暖心的小名“兜兜”，能否请您简单为我们介绍一下，这个小名的含义吗？
何主任
今年4月22日，由厦门市政府十部门共同推动、专为厦门定制的普惠公益型商业补充医疗保险“惠厦保”（2026版）正式开放参保。
何主任
从服务网络搭建上来看，为方便有需求的市民少跑腿、好办事，去年9月，“惠厦保”项目组在厦门市6个区新增了7个惠厦保服务点，加上先前在翔安医院思明分院（即原厦大医院）和莲富大厦1楼沿街门店开设的两个服务中心，现全市已建成“2个服务中心+7个服务点”的“惠厦保”服务网络，为参保人提供咨询、投保、理赔、保全等全流程服务，以方便厦门市民，特别是年纪大的、不熟悉用手机操作的市民咨询办理“惠厦保”业务。
何主任
“惠厦保”始终牢记“便民、惠民、利民”初心，为厦门百姓兜稳医疗负担、兜牢民生底线。过去4年，从参保及赔付情况上来看，“惠厦保”参保人数每年均超百万，累计理赔服务人次超9.6万，赔付金额近3亿元，其中医保范围外费用赔付占比高达72.59%。获赔群众中，既往症人群赔款占53.72%。单人赔付最高187万元，单笔赔付最高50万元，有效减轻了参保群众大病医疗费用负担。
何主任
作为厦门市政府高度重视的惠民工程，自2022年首次上线以来，持续为厦门市民提供安心保障和暖心服务，在减轻大病医疗负担、防范因病致贫因病返贫等方面发挥关键作用，为“健康厦门”建设注入坚实力量。
主持人
首先请您介绍一下，“惠厦保”四年来的服务开展情况，谢谢！
何主任
主持人好，各位网友大家好。我是厦门市医保局党组成员、市医保中心主任何建峰。受厦门市人民政府网邀请，很高兴今天在这里为大家介绍我市公益普惠型商业补充医疗保险“惠厦保”的这项惠民保障。
主持人
何主任您好，欢迎您做客市政府网站。
主持人
各位网友大家好，欢迎参加厦门市人民政府网在线访谈。
本期访谈，我们邀请到了厦门市医疗保障局党组成员、厦门市医疗保障中心主任何建峰先生做客政府网，为大家介绍过去4年“惠厦保”的成果以及今年产品的升级亮点，并与网民在线交流。欢迎广大网友积极参与，踊跃提问，提出宝贵的意见和建议。