据了解,“惠厦保”是由市医保局、国家金融监管总局厦门监管局等十个政府部门共同推动的公益普惠型商业补充医疗保险。自2022年运行以来,“惠厦保”累计理赔金额超2亿元,切实减轻了厦门市民的医疗费用负担。
2025年“惠厦保”保费保持不变,仍为129元/人/年,全年最高保障额度超过510万元,涵盖医保内外共7类保障责任,包括医保范围内门诊和住院的自付费用、医保范围外住院自费医疗费用及互联网门诊指定药品费用等。
与2024年相比,2025年“惠厦保”进一步扩大参保人群,不仅厦门市基本医保参保人和厦门户籍的异地基本医保参保人可参保,持有厦门居住证的异地基本医保参保人员也纳入参保范围。
“惠厦保”项目组负责人李明论表示,今年对续保且此前未获得过医保内住院自付和医保外住院自费费用赔付的市民,理赔门槛进一步降低,健康人群降至1.6万元,既往症人群降至1.9万元。同时,今年还提高了保障额度,国内特药责任保额提高至60万元;互联网门诊年报销额度增至1.2万元,且首次药费给予100%报销,进一步强化用药保障。此外,今年“惠厦保”新增50元自选增值包,为重大疾病和恶性肿瘤(重度)患者提供更加精准的帮扶,首次确诊即赔5000元,器官移植术后定额给付5万元。
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